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Hacia una mayor personalización del tratamiento de la EPOC

“Para mejorar el abordaje de la EPOC, el tratamiento debe ser personalizado, según las características de cada paciente, y para ello también hay que efectuar una evaluación individualizada de sus síntomas y del riesgo de exacerbaciones que presenta cada caso”. Javier García Pérez médico adjunto del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid  durante el 22º Congreso Neumomadrid

“A menor nivel de actividad física, menor supervivencia y mayores complicaciones”

Aunque la EPOC es una enfermedad prevenible y tratable, la realidad es que en la actualidad su incidencia sigue siendo alta, y su morbilidad elevada. “Es fundamental reducir los síntomas porque, si los pacientes presentan importante disnea (ahogo) al hacer cualquier esfuerzo, adoptarán un estilo de vida más sedentario. Y sabemos que el nivel de actividad física es el mejor predictor de mortalidad en la EPOC; está claro que, a menor nivel de actividad física, menor supervivencia y mayores complicaciones”, apunta el experto.

En este sentido, en la actualidad hay muchos pacientes infratratados, ya que reciben un único broncodilatador, concretamente un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA), pero éste en monoterapia no es suficiente para controlar los síntomas en estos casos. Sin embargo, la combinación de dosis fijas de un LAMA, y unbeta-adrenérgico de acción prolongada (LABA), mejora la tolerancia al ejercicio y reduce la disnea.

Actualmente, hay muchos pacientes infratratados, ya que reciben un único broncodilatador
“Durante el congreso hemos resaltado el amplio programa de ensayos clínicos.Uno de estos estudios, con una duración de 52 semanas, demuestra cómo los pacientes mejoran tanto la función pulmonar como la calidad de vida de forma estadísticamente y clínicamente significativa. Además, en el análisis posterior de los datos del mencionado trabajo, podemos ver que los pacientes con EPOC en estadio GOLD2 que no han recibido ningún tratamiento previo con LAMA o LABA, serían candidatos a recibir la combinación LAMA+LABA en primera línea, ya que son los que mejor responden a esta combinación. Esta pauta terapéutica resulta prometedora como una opción principal para tratar desde el inicio a estos pacientes”, detalla el doctor García.

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Los farmacéuticos debaten sobre las últimas evidencias en EPOC

Farmaceúticos de Atención Primaria de toda España se reúnen en Madrid en las Jornadas de de Actualización Farmacoterapéutica en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en el Manejo de Dispositivos de Terapia Inhalada. Los facultativos debatirán sobre las últimas evidencias y dispositivos disponibles, con el objetivo de personalizar cada terapia a las necesidades del paciente.

En este sentido, José Manuel Paredero , uno de los coordinadores de la jornada y FAP en la Gerencia de Atención Integrada de Guadalajara , destaca que “en el manejo de la EPOC no solo existe la complejidad de las diversas combinaciones disponibles y los nuevos medicamentos que se añaden al abanico terapéutico, sino que también es fundamental la elección de un dispositivo inhalador adecuado para administrar la terapia al paciente”.

Como comenta Paredero , “tenemos mucho interés en efectuar una actualización de la fisiopatología de la enfermedad , para saber cuándo estamos realmente ante un caso de EPOC y no ante otras patologías pulmonares, cuando existe además algún componente asmático. Se habla mucho de infradiagnóstico, pero quizá está basado en la medición de función pulmonar en un rango de edad muy específico, por lo que puede convertirse en un concepto revisable”. Además, el experto incide en la importancia de conocer, entre los pacientes que reciben tratamiento de la enfermedad, cuales tienen bien establecida la terapia y cuales están infra o sobretratados.

Las jornadas, retransmitidas en directo por Twitter a través del hashtag #farmaEPOC , se dividen en dos bloques. En el primero se abordarán los aspectos clave para mejorar la detección de la EPOC , ya que, según datos del estudio EPI-SCAN , un 73% de los casos que sufren la patología lo desconoce, y además existen pacientes sobretratados por no haber recibido un diagnóstico certero.

Como cierre, en el segundo bloque las protagonistas serán las terapias personalizadas y se llevará a cabo un análisis de los diferentes dispositivos, características, ventajas e inconvenientes con el objetivo de tener claros los diferentes factores a la hora de seleccionar el dispositivo ideal para cada paciente. Es muy importante que cada paciente se sienta cómodo con su inhalador y lo utilice de manera correcta, a día de hoy un reto pendiente en el campo de la EPOC .

Vía: consalud

 

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Profesionales sanitarios abordan los avances en cuidados de la rehabilitación respiratoria en pacientes con EPOC

El Hospital Virgen de la Victoria ha acogido el XXIX Congreso Nacional de Neumosur-Enfermería. En esta cita se ha abordado también la importancia de la intervención enfermera en los hospitales públicos respecto a acciones relacionadas con la deshabituación al tabaco, así como la importancia de los cuidados de enfermería en práctica avanzada que se llevan a cabo en las unidades relacionadas con los trastornos del sueño (UTRS).

El encuentro, que ha centrado su índice temático específicamente en los cuidados que presentan los enfermos respiratorios, y en especial los que sufren de EPOC dentro y fuera del ámbito hospitalario, ha contado con la presencia en su acto inaugural de la directora de Enfermería del Hospital Virgen de la Victoria, Erika Montoro, a quien han acompañado la coordinadora de cuidados de la Unidad de Neumología de este centro sanitario, Mari Carmen Hijano; la presidenta del comité organizador de este congreso, Mari Carmen Escribano, y la secretaria del mismo, Carmen Delgado. También estuvieron presentes en la presentación de este evento, la vicepresidenta del Colegio de Enfermería de Málaga, María Rosa Iglesias, y la presidenta de Neumosur-Enfermería, Adela Méndez.

En este sentido, la responsable de la dirección de Enfermería de este centro, Erika Montoro, ha incidido en la importancia de la gestión de los cuidados para este tipo de enfermos frágiles, así como las intervenciones antitabaco que cada vez con más frecuencia llevan a cabo los profesionales de enfermería del Área de Neumología en los pacientes ingresados, o a través del área de consultas externas.

También ha hecho hincapié en el incremento de la actividad en cuanto a la gestión de cuidados de práctica avanzada, que se están llevando a cabo en las unidades relacionadas con los trastornos del sueño, vinculados a esta enfermedad crónica.

Aspectos como la gestión de casos en el paciente con EPOC, los cuidados en atención primaria, la reagudización de la enfermedad, los cuidados integrales que precisan este tipo de pacientes, así como la importancia de la actividad de la consulta de enfermería en las unidades de neumología han centrado el índice temático de este encuentro. Además se han analizado otros temas como los cuidados en oxigenoterapia, la rehabilitación pulmonar, los avances en investigación y los cuidados específicos ante pruebas diagnosticas como la broncoscopia.

Los profesionales de enfermería de la Unidad de Neumología del Hospital Virgen de la Victoria cuentan con una gran experiencia y trayectoria sobre cuidados integrales que precisan los pacientes afectados por esta enfermedad crónica altamente invalidante, que condiciona la calidad de vida del afectado, así como de su entorno familiar.

En los últimos años los profesionales de enfermería de esta unidad llevan a cabo actividades de intervención básica tanto en consulta como en el área de pruebas funcionales y de hospitalización en pacientes fumadores, a los que prestan toda la ayuda y orientación para que puedan acceder a la consulta de deshabituación al tabaco, con la que cuenta el hospotal, y que atiende a medio millar de pacientes anualmente.

Vía: lavanguardia

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La ley antitabaco logra reducir los infartos, pero aún no la enfermedad pulmonar crónica (EPOC)

Los expertos advierten que “estamos pagando ahora la incorporación masiva de la mujer al cigarrillo de los años 90”

Los efectos de la ley antitabaco, que ha supuesto una rebaja en el consumo hasta un 21% de la población, se ha dejado notar “casi de forma inmediata” en un descenso de problemas cardiacos como anginas de pecho e infartos, pero todavía no en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ya que los efectos del hábito de fumar en esta patología se ven a largo plazo, y de hecho “ahora estamos pagando la incorporación masiva de la mujer de los años 80 y 90”.

Lo dijeron Ana Pueyo, de Socalpar y Rosa Iván, de Semes, dos de las cinco sociedades científicas (junto con Semergen, Semg, y Socalemfyc) de neumólogos y médicos de familia y urgencias que reúnen hasta  a 140 profesionales en la octava Jornada de Neumología de Atención Primaria de Castilla y León.

Precisamente este año se volverá a hacer el estudio “episcan” sobre la incidencia de la EPOC, que se llevó a cabo por primera vez hace veinte años y se repitió hace diez. Las especialistas esperan que el estudio detecte cierto descenso de casos por el número creciente de personas que dejan el tabaco, aunque también hay que tener en cuenta que se trata de una patología infradiagnosticada, con lo cual una mejora en la búsqueda de casos puede dar como resultado un aumento aparente de las estadísticas.

El gerente regional de Salud, Rafael López, que acudió a la inauguración del encuentro, que se celebra en el hotel NH de Zamora, fijó la prevalencia del EPOC en un 3,8% de la población de la comunidad autónoma, unas 40.000 personas mientras Pueyo habla de un 10% de la población mayor de 40 años la que está afectada por esta patología, que se puede evitar muy fácilmente, simplemente dejando de fumar, pero que tiene una repercusión en términos de salud y económicos muy importante. Cada paciente de EPOC cuesta 2.500 euros al año a la sanidad pública. “Sólo en medicamentos las enfermedades respiratorias cuestan 61 millones al año, de los cuales 15 los dedicamos al asma y la EPOC”, dijo López.

Son precisamente la EPOC y el asma las enfermedades respiratorias más importantes, aunque hay otras que afectan a menos personas pero presentan una morbi mortalidad muy destacada como embolias, cáncer de pulmón, fibrosis pulmonares o hipertensión pulmonar. Y hay que incluir también los diagnósticos que llevan a mucha gente a urgencias cada año, como catarros, gripe, infecciones o neumonías. Estudiar los avances en el tratamiento de las enfermedades respiratorias y coordinar protocolos entre los especialistas de neumología, familia y urgencias, es uno de los objetivos de la reunión de Zamora.

 Autor: Carlos Gil

Vía: laopiniondezamora

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La relación entre EPOC y cáncer de pulmón, puntal del 50º Congreso Separ

Madrid acogerá este junio el 50º Congreso de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ). Una cifra simbólica, la del medio centenar de ediciones que transforman esta cita en una de las más longevas de la especialidad dentro y fuera de nuestras fronteras.

Pilar de Lucas, presidenta del 50º Congreso, explica a Redacción Médica algunos de los numerosos temas que se tratarán en las áreas de Asma y EPOC, de la que destaca “su asociación con el cáncer de pulmón”. En la cita se presentarán datos que confirmarán este hallazgo.

De las más de 750 comunicaciones recibidas para este congreso (algo menos que las 800 de la anterior reunión, récord absoluto de la cita de los neumólogos), 114 se han aprobado en el área de EPOC que, junto a Asma y Trastornos del Sueño, son las que reciben el mayor número de estudios.

En cuanto al asma, la también presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Neumología y Cirugía Torácica destaca, de entre todos los temas que se tratarán, la presencia de biológicos para su tratamiento. “El uso de anticuerpos monoclonales será especialmente relevante en las futuras terapias de la enfermedad”, apunta.

Por otro lado, De Lucas señala que este año se ha creado una nueva área, la de Neumología Pediátrica, ya que “ha alcanzado la masa crítica de profesionales para diferenciarse” dentro de Separ, al igual que ha ocurrido recientemente con las áreas de fisioterapia o enfermería. No obstante, hasta el próximo año no se incluirá esta área como diferenciada dentro del siguiente Congreso Separ, haciendo la número catorce.

Autor: Marcos Domínguez

Vía: redaccionmedica

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La realidad de la EPOC se acotará en 2017 con los resultados del EPI-SCAN II

Se estima que la tasa de infradiagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) alcanza el 73 por ciento en España. Unas cifras que no hacen más que alertar de la realidad y consecuencias de esta patología.

Precisamente, los avances que cada año se producen en la implementación de la Estrategia Nacional de la EPOC han logrado que en 2016 el Ministerio de Sanidad calificara de “interés sanitario” esta iniciativa que ya lleva siete años de andadura, pero que aún tiene mucho camino por recorrer. Sin embargo, la falta de evaluación, de registros y de datos ponen de manifiesto que hace falta aunar esfuerzos para determinar cuáles son los logros y los desafíos que aún plantea esta enfermedad. La EPOC afecta al 10,2 por ciento de la población entre 40 y 80 años. Bajo estas premisas tuvieron lugar las V Jornadas de Seguimiento de la Estrategia Nacional en EPOC, organizadas en Murcia por el Servicio Murciano de Salud de la mano de Boehringer Ingelheim.

Como explicó el coordinador científico de la estrategia nacional sobre EPOC, Julio Ancochea, los epidemiólogos están detectando una reducción progresiva de la mortalidad por EPOC en gran parte debido a la disminución de fumadores. Y es que actualmente EPOC y tabaco forman un tándem indisoluble.

Desde el punto de vista epidemiológico en 2017 podrá conocerse mucho más de la situación española gracias a los datos que ofrezca el estudio de base poblacional EPI-SCAN II sobre pacientes de EPOC entre 40 y 80 años.

Entre 2006-2007 se realizó la primera oleada de ese trabajo, y ahora se esperan cambios importantes en los índices de prevalencia, infradiagnóstico y mortalidad. Para Ancochea, este estudio cuenta con la participación de todas las comunidades autónomas reflejará el impacto que ha tenido las leyes antitabaco.

Otra de las novedades que se adelantó durante el encuentro fue la nueva Guía Española de la EPOC que están elaborando doce sociedades científicas. Un protocolo que está muy avanzado. “La nueva guía destaca por su rigor científico, avalado por la metodología Grade y la colaboración de la Cochrane Library, y es un documento de referencia que avanza desde la valoración multidimensional de la gravedad a la estratificación de los pacientes según sus niveles de complejidad y su valoración global”. Además, la guía introduce nuevos conceptos como la fragilidad del paciente con EPOC, el riesgo según complejidad y el impacto global de la enfermedad, y es continuista en la clasificación de los fenotipos clínicos para establecer el tratamiento.

Las CC.AA. avanzan
Por otra parte, se presentaron las nuevas Buenas Prácticas del SNS en EPOC que sirven de modelos de referencia para otros centros, como la Unidad de Cuidados Crónicos Respiratorios Ambulatorios que ha implementado el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, o el Desarrollo de una Unidad Funcional de EPOC en un hospital terciario, un programa de atención integral al paciente EPOC agudizado del Hospital Universitario de Bellvitge.

Con todo, durante el encuentro se puso sobre la mesa los pasos que se están dando hacia un modelo integral para el abordaje de esta enfermedad. “Se trata de un modelo, que vela por la continuidad asistencial y aborda la patología desde un aspecto multifactorial que garantice la buena evolución y la calidad de vida de los pacientes con EPOC”, añadió el coordinador científico del Comité Técnico de la Estrategia en EPOC del SNS.

Autora: C.M.López

Vía: gacetamédica

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Separ recibe 750 comunicaciones para su 50º Congreso Nacional

Del 2 al 5 de junio de 2017, Madrid acogerá el 50º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y las primeras cifras que está registrando esta cita, referente de la especialidad en lengua castellana, permiten presagiar que será un éxito: la sociedad científica ha recibido 750 comunicaciones científicas.

Aunque no ha conseguido superar el récord registrado el año pasado en Granada, cuando se recibió el mayor número de comunicaciones de la historia de Separ –se remitieron 800, de las que finalmente fueron aceptadas 761–, la reunión de Madrid se sitúa entre las ediciones con mayor número de comunicaciones presentadas.

Según informan desde la sociedad científica, la mayoría de áreas de trabajo ha aumentado el número de comunicaciones. Las tres con más comunicaciones enviadas han sido el Área de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), con 115; el Área de Trastornos Respiratorios del Sueño, Ventilación Mecánica y Cuidados Respiratorios Críticos (TRS-VM-CRC), con 127, y el Área de Técnicas y Trasplante, con 93.

El próximo mes de enero, el Comité de Congresos y los revisores propuestos por las áreas resolverán la selección y aceptación de comunicaciones.

Vía: redaccionmedica

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El Gobierno regional agradece a los profesionales su compromiso para mejorar la sostenibilidad del sistema sanitario

El director general de Atención Sanitaria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, José Antonio Ballesteros, ha agradecido a los profesionales del SESCAM el trabajo que día a día realizan para que el sistema de salud sea un sistema más sostenible, recordando que la sostenibilidad es uno de los cuatro pilares sobre los que se sustenta la política sanitaria de la región.

Ballesteros hacía estas declaraciones durante el acto inaugural de las I Jornadas sobre EPOC organizadas por el Servicio de Neumología del Área de Atención Integrada de Albacete, junto a la Asociación de Neumólogos y Cirujanos Torácicos de Albacete y la Fundación Biotyc, y que desde ayer se celebran en el Museo Provincial de Albacete.

“Hablar de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es hablar de sostenibilidad, de prevención y de fomento de buenos hábitos. Según datos del estudio EPI-SCAN de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), en España hay más de dos millones de personas entre los 40 y los 80 años que sufren EPOC, lo que quiere decir que esta enfermedad afecta al 10,2 por ciento de la población adulta. La EPOC representa el 40 por ciento de las consultas en Neumología en España”, ha indicado Ballesteros.

En este sentido ha destacado que el diagnóstico, abordaje y tratamiento de la EPOC supone el 2 por ciento del gasto sanitario español, unos 3.000 millones de euros. “Si tenemos en cuenta que el presupuesto del SESCAM ronda los 2.500 millones de euros, nos podemos hacer una idea de la importancia que tiene celebrar jornadas científicas como esta con las que contribuís a mejorar la sostenibilidad de nuestro sistema”, ha comentado.

El director general ha elogiado, además, al Servicio de Neumología albaceteño, de quienes ha dicho “ser conocedor del alto grado de implicación que tienen con sus pacientes” y les ha considerado un “servicio ejemplar del que nos sentimos muy orgullosos”.

“Los profesionales sois otro de los pilares sobre los que estamos trabajando en política sanitaria. La plantilla de neumólogos del SESCAM ha crecido en cuatro profesionales en el último año y esperamos seguir creciendo en años venideros”, ha añadido. Para finalizar su intervención, José Antonio Ballesteros ha apelado a otro pilar fundamental en Sanidad, la humanización. “Debemos situar al paciente en el centro del sistema para no tratar enfermedades sino para tratar a personas enfermas”, ha puntualizado.

En el acto inaugural también han participado el subdirector médico del Área de Atención Integrada de Albacete, Alberto Sansón; el coordinador del Año SEPAR 2015/2016, Juan Antonio Riesco; el jefe del servicio de Neumología de Albacete, Jesús Jiménez; y el concejal de Hacienda del Ayuntamiento de Albacete, Alberto Reina. Todos ellos han agradecido al comité organizador de las I Jornadas su esfuerzo para celebran en la ciudad un evento científico como este que reúne a más de un centenar de profesionales de toda España.

EPOC en Castilla-La Mancha

La EPOC es una patología de alta prevalencia caracterizada por la obstrucción persistente del flujo del aire. Se trata de una enfermedad subdiagnosticada y potencialmente mortal que altera la respiración normal y no es totalmente reversible.

Durante el año 2015, los centros del SESCAM han atendido 11.612 hospitalizaciones de pacientes que presentaban EPOC, representando el 6,7 por ciento del total de altas hospitalarias.

El oxígeno fue el primer tratamiento que demostró aumentar la supervivencia en pacientes con EPOC. Durante 2015 el SESCAM prescribió y facilitó oxigenoterapia crónica domiciliaria a más de 10.000 pacientes al mes mientras que 92 al mes recibieron ventilación mecánica ambulatoria como medida terapéutica de apoyo en cuadros de insuficiencia respiratoria aguda grave.

Vía: eldiadigital

 

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Un centenar de profesionales se reúnen en Albacete en la I Jornadas sobre EPOC

La EPOC es una patología crónica que aparece en fumadores, con una alta prevalencia y una elevada tasa de infradiagnóstico e infratratamiento. Un centenar de profesionales sanitarios de distintas especialidades han participado los días 16 y 17 de septiembre en las “I Jornadas de EPOC” que ha organizado el Servicio de Neumología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, con la colaboración de la Asociación de Neumólogos y Cirujanos Torácicos de Albacete y la Fundación BIOTYC.

Estas jornadas están enmarcadas dentro de las actividades del año SEPAR (2015/2016) Epoc y Tabaco de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica.

La EPOC es una patología de alta prevalencia, un 10,2 por ciento de la población española la padece, y está caracterizada por una obstrucción persistente al flujo del aire. Es una enfermedad que aparece característicamente en fumadores, a pesar de lo cual presenta una alta tasa de infradiagnóstico y de infratratamiento, que genera una enorme aparición de síntomas, como la disnea o falta de aire, la tos y/o la expectoración, que provocan una mala calidad de vida tanto en los pacientes como en sus cuidadores.Dirigidas a todos los profesionales sanitarios, es la primera vez que el Servicio de Neumología albaceteño organiza unas jornadas de estas características, un evento de un alto nivel científico y con la participación de ponentes nacionales e internacionales de primer nivel para dar una formación médica continuada adecuada.

Por el momento, se han inscrito 101 profesionales, principalmente neumólogos, cirujanos torácicos y médicos de familia, tanto adjuntos como residentes, de toda la geografía española (Las Palmas de Gran Canaria, Palma de Mallorca, Madrid, Barcelona, Sevilla, Lugo, Valencia, Santander o Bilbao) y, sobre todo, de Castilla-La Mancha.

La EPOC es una enfermedad que precisa de un seguimiento multidisciplinar, liderado por Neumología, pues es una patología principalmente respiratoria, pero con una importante aparición de comorbilidades asociadas, por lo que es preciso la colaboración de otras especialidades médicas (Atención Primaria, Cirugía Torácica, Cardiología, Medicina Interna, Geriatría, Rehabilitación, Psiquiatría o Medicina Paliativa, entre otras) y de otras profesiones sanitarias (Enfermería, Fisioterapia, Psicología o Trabajadores sociales), lo que hace que sean unas jornadas abiertas a todo profesional sanitario que desee asistir.

Los temas a abordar son de máxima actualidad en el manejo de la EPOC, con el objetivo de fomentar el diálogo y debate entre los especialistas presentes. En este sentido se va a tratar la utilidad de las guías médicas sobre EPOC, el papel y la evidencia en las nuevas terapias inhaladas, la caracterización adecuada de los pacientes con EPOC y asma, la utilidad de diversos biomarcadores en el manejo de la enfermedad, la importancia de la vacunación antineumocócica conjugada en los pacientes con EPOC y en los fumadores o la evolución y los distintos estadios de la enfermedad a lo largo de la vida de un paciente.

El programa completo de estas primeras jornadas, que se celebrarán en el Museo Arqueológico Provincial, puede descargarse a través de la web del evento, https://neumocete2016.es, íntegramente diseñada y desarrollada por el doctor Francisco Javier Agustín Martínez, residente de tercer año del Servicio de Neumología.

Vía: albaceteabierto

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EL Dr. Felip Burgos premiado por la ERS durante su congreso anual celebrado en Londres.

Durante el recién clausurado congreso de la European Respiratory Society que ha tenido lugar en Londres, SEPAR se ha sentido orgullosa al ver concedido por la ERS a Felip Burgos, del Área de Enfermería de SEPAR, el prestigioso ERS Assembly Lifetime Achievemen 2016.

Este premio se concede en reconocimiento a la trayectoria profesional y a la relevancia de las aportaciones científicas realizadas a la medicina respiratoria. En el caso del Dr. Burgos, se destacó su responsabilidad en la estandarización de la realización de las pruebas de función pulmonar y en la elaboración de los valores de normalidad en estas pruebas. También se reconoció con este premio sus esfuerzos en el desarrollo y dirección de cursos de formación de los profesionales de los laboratorios de función pulmonar.

Vía: ers