La historia familiar es un factor de riesgo de EPOC.

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La historia familiar es un factor de riesgo de EPOC.

El tabaquismo es el causante principal en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pero se ha visto que no todos los pacientes fumadores desarrollan esta enfermedad, por lo tanto existe otros factores que influyen en su desarrollo. En este caso, se está estudiando la implicación de estos factores en la enfermedad respiratoria, como ahora los factores genéticos.

Por Gemma Argemi.

En la EPOC, así como en las características radiológicas del enfisema y de las vías respiratorias, se ha demostrado que existe una cierta tendencia y/o agrupación familiar. Las probables explicaciones de esta asociación familiar pueden ser debidas a: factores genéticos que influyen en la suspectibilidad de padecer EPOC, factores genéticos que influyen en el tabaquismo, el inicio de fumar debido a que los padres también eran fumadores y, por último, la exposición del pulmón en desarrollo al humo de tabaco durante la infancia y/o dentro del útero.

En un estudio realizado por investigadores americanos, el COPDGene study, se analizó la asociación entre historia familiar de EPOC, historia familiar de tabaquismo y el riesgo de padecer enfermedad pulmonar obstructiva. En este estudio se incluyeron 2500 pacientes de 21 centros de Estados Unidos, de los cuales 821 eran pacientes con diagnóstico de EPOC GOLD II y 776 personas fumadoras sin EPOC (como grupo control). Los parámetros que se miraron fueron: historia médica (síntomas respiratorios; si padre y/o madre habían fumado alguna vez y/o padecían EPOC), el grado educativo de cada paciente, la calidad de vida mediante un cuestionario (St. George Respiratory Questionnare; SGRQ), prueba de función pulmonar respiratoria, prueba de la marcha de seis minutos (PM6M) y TC torácica, donde cuantificaron cuanto parénquima estaba afectado por enfisema.

El estudio COPDGene concluyó que los sujetos con historia parental de EPOC tenían mayor riesgo de desarrollar EPOC (cuasi en un 20%), de forma independiente de la historia parental de tabaquismo, cantidad de tabaco fumado por parte del sujeto y la existencia a una exposición al humo de tabaco durante la infancia y/o in utero. Además, se vio que estos sujetos tienen una enfermedad respiratoria más grave, mayor disnea y número de exacerbaciones, así como una menor función pulmonar, capacidad de esfuerzo y calidad de vida.

Preguntar por la historia familiar de EPOC es una intervención sencilla que los clínicos deberían preguntar a toda persona fumadora o exfumadora, con el fin de contribuir al diagnóstico y evaluación de gravedad en la EPOC.

 

Bibliografía

  • Craig P. Hersh, John E. Hokanson, David A. Lynch, et al. Family history is a risk factor for COPD. La historia familiar es un factor de riesgo de EPOC. Chest 2011 Aug; 140 (2). 343-50.

Vía: forumclinic

 

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Última actualización del Web: 12/03/2017 Aviso legal - Política de privacidad - Política de cookies.

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