La guía GOLD pone de relieve la importancia del riesgo de exacerbaciones y de los síntomas de la EPOC

3.152 lecturas

La guía GOLD pone de relieve la importancia del riesgo de exacerbaciones y de los síntomas de la EPOC

La nueva guía refrenda los anticolinérgicos de acción prolongada como único grupo terapéutico recomendado para todo tipo de pacientes que necesitan tratamiento de mantenimiento.

La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD por sus siglas en inglés) ha publicado una revisión de la Estrategia global para el diagnóstico, el manejo y la prevención de la EPOC que insiste especialmente en la evaluación del riesgo de exacerbaciones y de los síntomas de la enfermedad.

La nueva versión refuerza el uso de anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA por sus siglas en inglés) que figuran como el único grupo terapéutico recomendado para todos los pacientes con EPOC que precisan un tratamiento de mantenimiento ya que han demostrado disminuir el riesgo de exacerbaciones y mejorar los síntomas de la EPOC.

El Profesor Donald Tashkin, Profesor Emérito de Medicina, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California afirma en este sentido que “la guía GOLD revisada describe los regímenes de tratamiento farmacológico adaptados a las necesidades de los pacientes. Los patrones están cambiando y las opciones terapéuticas han de tener en cuenta la disminución del riesgo de exacerbaciones” y añade: “según la Organización Mundial de la Salud, la EPOC se convertirá en 2020 en la tercera causa de muerte en el mundo y sigue siendo una enfermedad frecuentemente infradiagnosticada. Esta evaluación actualizada agrupa la complejidad de la enfermedad y la investigación actual, lo que debe permitirnos adaptar y optimizar el manejo de la EPOC.”

La guía revisada recomienda evaluar la EPOC por medio de una combinación de resultados de espirometrías del paciente, gravedad de los síntomas y antecedentes de exacerbaciones mientras que la versión anterior usaba un sistema de estadificación basado únicamente en la obstrucción de las vías aéreas medida mediante el FEV1. En base a esta evaluación, se incluye al paciente en uno de los grupos siguientes: guias gold. neumologia

Grupo A: Pocos síntomas, riesgo bajo de exacerbaciones y otros acontecimientos negativos

Grupo B: Más síntomas, riesgo bajo 

Grupo C: Pocos síntomas, riesgo alto 

Grupo D: Más síntomas, riesgo alto

Los anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA) son el único grupo terapéutico recomendado para todos los pacientes que necesitan un tratamiento de mantenimiento (primera línea para los grupos de pacientes B-D y como segunda opción para el grupo de pacientes A.  A diferencia de los LAMA la monoterapia con agonistas beta de acción prolongada para tratamiento de mantenimiento sólo se recomienda para el grupo de pacientes B y los agonistas beta de acción prolongada más corticoides inhalados sólo para los grupos de pacientes C y D.

En la EPOC, se utiliza el tratamiento farmacológico para disminuir los síntomas, reducir la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones y mejorar el estado general y la tolerancia al esfuerzo. Las exacerbaciones frecuentes indican un deterioro y progresión de la enfermedad. Pueden aparecer incluso en los estadios precoces de la EPOC y reaparecer repetidamente durante toda su evolución.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Última actualización del Web: 2/05/2017 Aviso legal - Política de privacidad - Política de cookies.

Uso de cookies

Esta página Web utiliza Cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle información relacionada con sus preferencias, mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información visitando nuestra política de cookies.

¿Es usted profesional sanitario?

Esta información está dirigida exclusivamente a los profesionales sanitarios facultados para prescribir o dispensar medicamentos y que, por lo tanto, es necesaria una formación especializada para su correcta interpretación.
¿es usted profesional sanitario?