La EPOC según el sexo

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La EPOC según el sexo

Los principales factores de riesgo que se conocen hasta ahora de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son el tabaco y el envejecimiento. En la actualidad, en España, como en otros países, debido al envejecimiento de la población, sobretodo la longevidad de las mujeres, y la incorporación de la mujer en el hábito tabáquico se ha producido cambios epidemiológicos.

En España, los últimos datos disponibles que se tienen de la Encuesta Nacional de Salud son del 2009 y muestran una prevalencia de tabaquismo en población mayor de 16 años del 26,4%, siendo más frecuente en hombres (31,17%) que en mujeres (21,33%) independientemente de la comunidad autónoma. A pesar de esto, la tendencia es que población femenina cada vez fuman más por lo que este porcentaje probablemente en unos años cambie.

Se ha estimado que cada año mueren en España más de 18000 personas debido a la EPOC, de las cuales una cuarta parte (más de 4500) son mujeres. La EPOC constituye la quinta causa de muerte entre los varones y la séptima en el caso de las mujeres, con una tasa anual de 14,2 muertes por 100000 habitantes. Además esta enfermedad consume una gran cantidad de los recursos sanitarios debido al control, exacerbaciones y comorbilidades asociadas.

En un estudio publicado recientemente en Archivos de Bronconeumología, el estudio EPI-SCAN, informa de la tasa de casos de pacientes EPOC según cada sexo y estima el porcentaje de casos infradiagnosticados. El EPI-SCAN es un estudio observacional en que participaron 11 centros de comunidades diferentes (Barcelona, Burgos, Córdoba, Huesca, Madrid, Oviedo, Sevilla, Valencia, Vic y Vigo) en que se incluyeron de forma aleatoria hombres y mujeres entre 40 y 80 años. La inclusión de participantes se llevó a cabo en los años 2006 y 2007 durante los cuales se recogió de cada paciente: datos sociodemográficos, hábito tabáquico, diagnóstico previo de enfermedades respiratorias, exacerbaciones de EPOC así como su tratamiento, los síntomas que presentaban (tos matutina, grado de disnea, etc..) mediante el cuestionario CECA. Además se les realizó una espirometría forzada.

En total se incluyeron 3802 personas con una media de edad de 56 años, siendo 2005 casos mujeres y 1797 hombres. Los resultados mostraron que las mujeres eran menos fumadoras, tenían menos exposición tabáquica, referían menos nivel de estudio, menos síntomas respiratorios (como tos y expectoración) aunque una mayor disnea. También las mujeres presentaban en comparación con los hombres una prevalencia de EPOC inferior por el criterio GOLD (en mujeres fue de 5,7% mientras que en hombres fue de 15,1%).

El infradiagnóstico de la enfermedad obstructiva crónica también se detectó que era desigual por sexo, siendo 1,27 veces más frecuente en mujeres (86%) que en hombres (67%). Estos resultados también se han observado en otros estudios como el IBERPROC.

En conclusión, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología que difiere tanto en las características sociodemográficas como clínicas entre los dos sexos. Y en el caso de las mujeres, que cada vez fuman más, se ha visto que es un subgrupo de la población que está más infradiagnosticado respecto a los hombres en la EPOC.

Bibliografía:

Julio Ancochea, Marc Miravitlles, Frnacisco García-Río, et al. Infradiagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en mujeres: cuantificación del problema, determinantes y propuestas de acción. Archivos de bronconeumología. 2013; 49 (6): 223-229.

Autora: Gemma Argemi

Vía: forumclinic

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