Hacia una mayor personalización del tratamiento de la EPOC

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Hacia una mayor personalización del tratamiento de la EPOC

“Para mejorar el abordaje de la EPOC, el tratamiento debe ser personalizado, según las características de cada paciente, y para ello también hay que efectuar una evaluación individualizada de sus síntomas y del riesgo de exacerbaciones que presenta cada caso”. Javier García Pérez médico adjunto del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid  durante el 22º Congreso Neumomadrid

“A menor nivel de actividad física, menor supervivencia y mayores complicaciones”

Aunque la EPOC es una enfermedad prevenible y tratable, la realidad es que en la actualidad su incidencia sigue siendo alta, y su morbilidad elevada. “Es fundamental reducir los síntomas porque, si los pacientes presentan importante disnea (ahogo) al hacer cualquier esfuerzo, adoptarán un estilo de vida más sedentario. Y sabemos que el nivel de actividad física es el mejor predictor de mortalidad en la EPOC; está claro que, a menor nivel de actividad física, menor supervivencia y mayores complicaciones”, apunta el experto.

En este sentido, en la actualidad hay muchos pacientes infratratados, ya que reciben un único broncodilatador, concretamente un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA), pero éste en monoterapia no es suficiente para controlar los síntomas en estos casos. Sin embargo, la combinación de dosis fijas de un LAMA, y unbeta-adrenérgico de acción prolongada (LABA), mejora la tolerancia al ejercicio y reduce la disnea.

Actualmente, hay muchos pacientes infratratados, ya que reciben un único broncodilatador
“Durante el congreso hemos resaltado el amplio programa de ensayos clínicos.Uno de estos estudios, con una duración de 52 semanas, demuestra cómo los pacientes mejoran tanto la función pulmonar como la calidad de vida de forma estadísticamente y clínicamente significativa. Además, en el análisis posterior de los datos del mencionado trabajo, podemos ver que los pacientes con EPOC en estadio GOLD2 que no han recibido ningún tratamiento previo con LAMA o LABA, serían candidatos a recibir la combinación LAMA+LABA en primera línea, ya que son los que mejor responden a esta combinación. Esta pauta terapéutica resulta prometedora como una opción principal para tratar desde el inicio a estos pacientes”, detalla el doctor García.

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