EPOC y terapia inhalada.

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EPOC y terapia inhalada.

En los pacientes con EPOC, la terapia inhalada es un sistema para administrar de forma inhalada un tratamiento que, a su vez, es la base de las enfermedades respiratorias como la EPOC.

La técnica inhalada es en realidad solo una forma de administración ya que lo que hay dentro del inhalador es el fármaco que hace la función del tratamiento para este tipo de pacientes. Así lo explica Carmen Hernández, diplomada en Enfermería, Máster en Medicina Respiratoria, coordinadora de Atención Integrada de la Dirección Médica y de Enfermería del Hospital Clínic de Barcelona, quien añade que la terapia inhalada la recomiendan los especialistas porque es la que va directamente al órgano diana, el pulmón en este caso. Por eso su efecto es mucho superior al de las pastillas.

Pauta de administración

Los pacientes con una enfermedad respiratoria crónica deberán mantener su medicación para siempre. La forma de tomarlo va en función de la prescripción médica ya que no todos los fármacos de terapia inhalada sirven para lo mismo. Por una parte encontramos los broncodilatadores (que son los primeros que hay que tomar) que se dividen en los de corta duración, que deben tomarse cada 6-8 horas, y los de larga duración, que se suministran cada 12 o 24 horas. Por otra parte contamos también con los anticolinérgicos, que tienen también la función de abrir el bronquio para que entre el aire al pulmón. También encontramos los antiinflamatorios, lo que la gente conoce como la cortisona inhalada que pese a su mala fama, como apunta Carmen Hernández, aporta grandes beneficios a los pacientes con EPOC. Sin embargo, hay que tener mucho cuidado y hacer una buena higiene bucal tras la inhalación. Los medicamentos que se toman cada 12 horas es mejor tomarlos por la mañana y por la noche, y si las tomas se hacen cada 8 horas, lo mejor es relacionarlas con las comidas para que no se nos olviden.

¿Existe el sistema ideal de terapia inhalada?

La respuesta es que no. Existen muchos sistemas en el mercado pero ninguno de ellos es el ideal. Lo más importante siempre es evaluar al paciente y hacer un tratamiento muy individualizado, no solo con el fármaco sino con el sistema de terapia inhalada. Siempre hay que escoger el más idóneo para cada paciente a la vez que se le debe dejar elegir. Además, también habrá que insistir en la técnica y re-evaluar al paciente en cada visita.

Terapia nebulizada

La terapia nebulizada es un sistema de terapia inhalatoria que se usa generalmente durante la fase de descompensación grave de la EPOC. Algunos pacientes a veces reclaman la terapia nebulizada para tenerla en su domicilio porque creen que tiene un mayor efecto. Consiste en tener una máquina conectada a la corriente eléctrica que contiene un medicamento líquido para que el paciente inhale durante 20 minutos. De todas maneras, la literatura médica no dice que sea la terapia de mayor efectividad y solo la recomienda durante las fases de exacerbación. Es una terapia que no se debe emplear de forma habitual.

Cuidados que hay que llevar a cabo

Ante los pacientes con enfermedades como la EPOC no basta con prescribir un fármaco sino que hay que dar unas instrucciones adecuadas para seguir la técnica, ésta se debe revisar, se debe explicar su función y cómo se toma el fármaco recetado, a la vez que se deben indicar los cuidados adecuados para evitar efectos secundarios. También hay que destacar que es importante que el paciente no olvide las tomas de su medicamento ni que disminuya las dosis. Si esto ocurre, el tratamiento no es el óptimo ni el indicado y el medicamento no llegará a los niveles necesarios para manejar la enfermedad.

Cumplimiento terapéutico

Los pacientes, en general, no realizan la toma de la medicación de forma correcta con la terapia inhalada porque, en muchos casos, son los propios profesionales médicos quienes no saben cómo se lleva a cabo. Gracias a los avances esto ocurre cada vez menos y, sobre todo por parte de la atención primaria, se ha puesto interés en concienciar a los pacientes en la necesidad de cumplir con el tratamiento a rajatabla.

Terapia inhalada en personas mayores

Cada vez salen al mercado más tipos de terapia inhalada y, en las fases más avanzadas de la EPOC, se requiere tomar dos o tres fármacos de forma combinada. En las fases avanzadas de la EPOC también es habitual que la persona tenga más enfermedades y necesite tomar más medicación, así que el cumplimiento terapéutico se dificulta. Los médicos y las asociaciones de pacientes luchan para conseguir la máxima adherencia al tratamiento por el peso que tiene sobre la calidad de vida del enfermo. En los últimos tiempos esto se ha mejorado gracias también al aumento de dedicación por parte de los médicos, que inciden en este aspecto. Otro frente sobre el que luchar es concienciar a los pacientes que fuman de que pueden tener una enfermedad pulmonar obstructiva crónica por lo que deben ir al centro de salud y someterse a unas pruebas para poder realizar una detección precoz.

Via: GesEpoc

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Última actualización del Web: 2/05/2017 Aviso legal - Política de privacidad - Política de cookies.

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