El tratamiento individualizado y la autogestión mejoran la calidad de vida de los pacientes con EPOC

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El tratamiento individualizado y la autogestión mejoran la calidad de vida de los pacientes con EPOC

Un estudio muestra que un plan de acción individualizado, acompañado de soporte especializado telefónico por parte del equipo de salud, provoca en el paciente una aceleración en la recuperación de las exacerbaciones y mejora, en definitiva, su calidad de vida.

Las exacerbaciones de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) son episodios de empeoramiento de los síntomas respiratorios que afectan de forma significativa la calidad de vida y generan una importante carga socio-sanitaria.Se considera que el tratamiento precoz de las exacerbaciones puede ser beneficioso para reducir su impacto sobre los pacientes afectados.

Un reciente estudio realizado en los Países Bajos ha demostrado la utilidad de un “plan de acción” individualizado, en caso de que se produzca un cambio de los síntomas pulmonares, con indicaciones por escrito del tratamiento -pautas de inicio de tandas de corticoides y/o antibióticos-.

Mediante esta iniciativa de autogestión de la enfermedad, junto con el soporte telefónico de un “gestor de caso”, se observó una aceleración en la recuperación de las exacerbaciones y mejoras significativas de calidad de vida de los pacientes.teleasistencia médica

Se trata de un estudio en el que participaron 233 pacientes con EPOC a los que se dividió en dos grupos de forma aleatoria. Un grupo recibió el plan de acción personalizado, además de su tratamiento habitual, mientras que el otro grupo continuó solo con el tratamiento y controles habituales. El plan de acción consistía en instrucciones de cómo iniciar el tratamiento -autogestión- en el caso de presentar aumento de sensación de ahogo o cambios en el color o la cantidad de esputo (síntomas principales) o presencia de tos, molestias de garganta, silbidos en el pecho o sensación gripal. Además, los pacientes tenían acceso telefónico a su gestor personal y recibían llamadas mensuales de refuerzo. Los pacientes debían rellenar cada 3 días un cuestionario con sus síntomas. Los resultados se evaluaron a los 6 meses de la intervención. Durante el período del estudio, aproximadamente la mitad de los pacientes presentaron algún tipo de exacerbación y no hubieron diferencias entre los dos grupos. Sin embargo los pacientes que seguían el plan de acción se recuperaban más rápidamente y alcanzaban un mejor estado de salud tras la exacerbación con un tiempo de recuperación casi 4 días más breve.

Los autores destacan, que si bien no se observaron diferencias en el número de exacerbaciones ni en las consultas a los centros hospitalarios, los pacientes que seguían el plan de acción tendían a tener episodios menos graves, con una menor duración y una mejor calidad de vida que los pacientes que seguían el tratamiento convencional.

Por este motivo, los autores subrayan que, en base a estos resultados y otros derivados de estudios similares, debería considerarse la implantación de planes personalizados de acción como una parte esencial para el manejo habitual de pacientes con EPOC.

Bibliografía.

Trappenburg JC, Monninkhof EM, Bourbeau J, Troosters T, Schrijvers AJ, Verheij TJ, Lammers JW. Effect of an action plan with ongoing support by a case manager on exacerbation-related outcome in patients with COPD: a multicentre randomised controlled trial. Thorax. 2011; 66:977-84

 AUTOR: Federico Gómez

Via: Forum clinic

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